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    2025-01-26 11:19:01 877次瀏覽
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    3.2.1 缺鐵性貧血

    1)病史詢問要點:有無慢性失血史(如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等)及導致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐?、萎縮性胃炎、長期腹瀉史等),注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù);有無貧血的癥狀,如頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。

    2)查體要點:皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。

    3.2.2 再生障礙性貧血

    1)病史詢問要點:注意詢問可能存在的病因(病毒感染,服用,接觸放射線、毒素或化學品工作環(huán)境等)、起病時間、貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等)、有無易感染(經(jīng)常發(fā)熱)及出血史(鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等)。

    2)查體要點:注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點、瘀斑、血腫等,有無發(fā)熱、感染等。

    3)輔助檢查要點:

    血常規(guī):主要表現(xiàn)為全血細胞(紅細胞、白細胞及血小板)減少,如果僅紅系細胞減少,則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點是呈正色素正細胞性貧血。

    網(wǎng)織紅細胞計數(shù):顯著減少。

    對公務(wù)員體檢而言,只要發(fā)現(xiàn)為全血細胞減少,即作不合格結(jié)論,一般無須再進行全血細胞減少的病因?qū)W診斷。

    3.2.3 巨幼細胞性貧血

    1)病史詢問要點:有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因(如烹調(diào)加熱時間過長、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等),有無貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等),有無伴隨的消化道癥狀(如食欲不振、惡心、腹瀉等)。

    2)查體要點:注意有無皮膚黏膜蒼白(同缺鐵性貧血)、舌乳頭萎縮或消失,有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

    公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格?

    體檢中常見的幾個問題:

    1、血壓超出范圍

    2、視力不合格(特殊崗位)

    3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格

    4、血檢中白細胞、血小板超出范圍

    5、尿檢中的各種不合格

    6、其它問題

    針對血壓超出范圍

    1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導致的,并且以前無高血壓史,建議正常休息,臥床少動,避免情緒波動。

    2、如果是長期高血壓,短期無法解決的,可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入,先行取尿后再服用少量降壓藥,在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中,以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為,尿檢要測量血壓之后,而服藥肯定會影響尿檢。

    針對視力不合格

    1、近視。近視問題在大學生群體中是非常普遍的,近視以不作為篩選的項目,當然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴格。如果時間距離體檢時間尚久,可以去做激光手術(shù),目前來說激光手術(shù)800度以內(nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了,那么就避免過度用眼點滴護眼藥。

    2、弱視等其它視力問題,這些問題真的短期是處理不好的,另外體檢也不一定會檢查這些內(nèi)容,所以不必擔心。

    針對轉(zhuǎn)氨酶過高等問題

    1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導致轉(zhuǎn)氨酶過高,體檢前一個月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時間,早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。

    2、肝功能受損導致的轉(zhuǎn)氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取,時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉(zhuǎn)氨酶。

    公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格?

    這個比較復雜,如下所示:

    SG

    表示比重,正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎,降低見于尿崩癥。

    PH

    正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時,常見于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況;高于7.0呈堿性時,常見于嚴重嘔吐、輸血后、膀胱炎,或者服用重碳酸鈉后。

    LEU

    表示白細胞,正常時呈現(xiàn)陰性,用“-”表示,出現(xiàn)疾病時呈陽性,用“+”表示。“+”越多表示病情越嚴重。一般多為4個“+”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、腎結(jié)核炎等。

    NIT

    表示硝酸鹽,呈陽性時見于泌尿系統(tǒng)感染。

    PRO

    表示尿蛋白,呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因為高蛋白飲食后劇烈運動、嚴重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各種腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎病綜合癥,腎結(jié)核,腎腫瘤,腎硬化等癥所造成的。

    GIU

    表示尿糖,呈陽性時,主要是因為進食過多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病變,腎上腎皮質(zhì)功能亢進,甲亢,顱壓增高等。

    KET

    表示酮體,脂肪代謝增高呈陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒。

    UBG

    表示尿膽元,呈陽性常見于容血性黃疸或肝細胞性黃疸。

    BIL

    表示膽紅素,呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸。

    ERY

    表示紅細胞,呈陽性常見于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。

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