類風濕性關(guān)節(jié)炎能通過公考體檢嗎？
類風濕性關(guān)節(jié)炎 是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，除關(guān)節(jié)外，心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官或組織也可受累，終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞、畸形和功能喪失。
事業(yè)編公務(wù)員體檢腎臟這些合格嗎？
4.5 腎臟
4.5.1 檢查內(nèi)容及超聲測量參考值 主要觀察：1）腎臟位置、大小、形態(tài)有無改變。2）有無先天性腎發(fā)育不良、異位腎、獨腎等先天性腎發(fā)育異常。有無萎縮腎。3）腎臟結(jié)構(gòu)有無異常改變，腎包膜、腎實質(zhì)（皮、髓質(zhì)）、腎集合系統(tǒng)情況。正常腎包膜完整，皮、髓質(zhì)分界清楚。4）有無腎臟占位性病變，其大小、形態(tài)、回聲、部位、病灶內(nèi)部及周邊血流、與周圍組織的關(guān)系等。疑為惡性腫瘤時，應(yīng)常規(guī)檢查腎門部、主動脈及下腔靜脈周圍有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈及下腔靜脈有無瘤栓。5）有無局限性強回聲，其后方有無聲影等。6）腎盂、腎盞有無擴張現(xiàn)象等。7）腎周有無積液、有無膿腫、血腫或其他異常。
【測量參考值】
腎臟長徑10～12 厘米，橫徑5～6 厘米，前后徑3～4 厘米，左腎大于右腎；腎實質(zhì)厚度1.5～2.5 厘米，腎皮質(zhì)厚度0.5～0.7 厘米，腎集合系統(tǒng)寬度占腎斷面1/2或2/3，腎盂分離≤1.5 厘米。
4.5.2 B超檢查提示疾病或病變
1）囊性占位病變：腎囊腫、多囊腎、輸尿管囊腫等。
2）實性占位病變：腎癌、腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、輸尿管腫瘤等。
3）腎臟彌漫性病變：急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎淀粉樣變及腎中毒等。
4）腎結(jié)石、腎積水、輸尿管結(jié)石及尿路梗阻等。
5）腎實質(zhì)破壞、鈣化等（提示腎結(jié)核）。
腎臟B超檢查除可發(fā)現(xiàn)一些疾病或病變外，還可發(fā)現(xiàn)一些先天性異常，如孤立腎、重復(fù)腎、異位腎、游走腎、雙腎盂、分葉腎、輸尿管狹窄、輸尿管擴張等。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1）室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2）使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω）。
3）心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4）診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準備工作
1）對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。
2）作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2）用導(dǎo)電膏（劑型分為糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3）嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時，應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1）心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標明導(dǎo)聯(lián)。
3）按照心電圖機使用說明進行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1～V6，共12個導(dǎo)聯(lián)。
4）不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5）用手動方式記錄心電圖時，要先打標準電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于2～4個完整的心動周期。
3.2.9 惡性淋巴瘤
1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點詢問淋巴結(jié)腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2）查體要點：有無全身淺表淋巴結(jié)腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。
3）輔助檢查要點：
血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。
胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。
腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。
以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結(jié)活檢，以進一步明確診斷。