事業(yè)編公務(wù)員體檢腎臟這些合格嗎?
4.5 腎臟
4.5.1 檢查內(nèi)容及超聲測(cè)量參考值 主要觀察:1)腎臟位置、大小、形態(tài)有無(wú)改變。2)有無(wú)先天性腎發(fā)育不良、異位腎、獨(dú)腎等先天性腎發(fā)育異常。有無(wú)萎縮腎。3)腎臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常改變,腎包膜、腎實(shí)質(zhì)(皮、髓質(zhì))、腎集合系統(tǒng)情況。正常腎包膜完整,皮、髓質(zhì)分界清楚。4)有無(wú)腎臟占位性病變,其大小、形態(tài)、回聲、部位、病灶內(nèi)部及周邊血流、與周圍組織的關(guān)系等。疑為惡性腫瘤時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查腎門部、主動(dòng)脈及下腔靜脈周圍有無(wú)腫大淋巴結(jié),腎靜脈及下腔靜脈有無(wú)瘤栓。5)有無(wú)局限性強(qiáng)回聲,其后方有無(wú)聲影等。6)腎盂、腎盞有無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象等。7)腎周有無(wú)積液、有無(wú)膿腫、血腫或其他異常。
【測(cè)量參考值】
腎臟長(zhǎng)徑10~12 厘米,橫徑5~6 厘米,前后徑3~4 厘米,左腎大于右腎;腎實(shí)質(zhì)厚度1.5~2.5 厘米,腎皮質(zhì)厚度0.5~0.7 厘米,腎集合系統(tǒng)寬度占腎斷面1/2或2/3,腎盂分離≤1.5 厘米。
4.5.2 B超檢查提示疾病或病變
1)囊性占位病變:腎囊腫、多囊腎、輸尿管囊腫等。
2)實(shí)性占位病變:腎癌、腎盂癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、輸尿管腫瘤等。
3)腎臟彌漫性病變:急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎淀粉樣變及腎中毒等。
4)腎結(jié)石、腎積水、輸尿管結(jié)石及尿路梗阻等。
5)腎實(shí)質(zhì)破壞、鈣化等(提示腎結(jié)核)。
腎臟B超檢查除可發(fā)現(xiàn)一些疾病或病變外,還可發(fā)現(xiàn)一些先天性異常,如孤立腎、重復(fù)腎、異位腎、游走腎、雙腎盂、分葉腎、輸尿管狹窄、輸尿管擴(kuò)張等。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法,對(duì)冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機(jī)性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測(cè)試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1)室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2)使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線(接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω)。
3)心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4)診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無(wú)電線穿過(guò)。
3.2 準(zhǔn)備工作
1)對(duì)初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2)作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息,解開(kāi)上衣;在描記心電圖時(shí)要放松肢體,保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1)如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過(guò)多,應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2)用導(dǎo)電膏(劑型分為糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚,而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3)嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí),應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1)心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2)在記錄紙上注明日期、姓名,并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3)按照心電圖機(jī)使用說(shuō)明進(jìn)行操作,常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1~V6,共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。
4)不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī),為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5)用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí),要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓,每次切換導(dǎo)聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙,每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長(zhǎng)度不應(yīng)少于2~4個(gè)完整的心動(dòng)周期。
公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格?
體檢中常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題:
1、血壓超出范圍
2、視力不合格(特殊崗位)
3、肝功能常規(guī)檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細(xì)胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問(wèn)題
針對(duì)血壓超出范圍
1、如果因?yàn)槎唐诳荚囎飨⒉灰?guī)律導(dǎo)致的,并且以前無(wú)高血壓史,建議正常休息,臥床少動(dòng),避免情緒波動(dòng)。
2、如果是長(zhǎng)期高血壓,短期無(wú)法解決的,可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入,先行取尿后再服用少量降壓藥,在尿檢時(shí)在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中,以此來(lái)解決之后的尿檢不合格的問(wèn)題出現(xiàn)。因?yàn)?,尿檢要測(cè)量血壓之后,而服藥肯定會(huì)影響尿檢。
針對(duì)視力不合格
1、近視。近視問(wèn)題在大學(xué)生群體中是非常普遍的,近視以不作為篩選的項(xiàng)目,當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對(duì)視力的要求非常嚴(yán)格。如果時(shí)間距離體檢時(shí)間尚久,可以去做激光手術(shù),目前來(lái)說(shuō)激光手術(shù)800度以內(nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時(shí)間不多了,那么就避免過(guò)度用眼點(diǎn)滴護(hù)眼藥。
2、弱視等其它視力問(wèn)題,這些問(wèn)題真的短期是處理不好的,另外體檢也不一定會(huì)檢查這些內(nèi)容,所以不必?fù)?dān)心。
針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高等問(wèn)題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高,體檢前一個(gè)月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時(shí)間,早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高和腹部B超不合格。時(shí)間較長(zhǎng)的可采取,時(shí)間緊急的可以采取吊水打點(diǎn)滴來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。
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