3.2.9 惡性淋巴瘤

1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結腫大體征者應重點詢問淋巴結腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。

2）查體要點：有無全身淺表淋巴結腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。

胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結腫大。

腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結腫大。

以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結活檢，以進一步明確診斷。

公務員體檢要裸檢嗎？

公務員體檢屬于常規(guī)體檢檢查，不需要裸檢，根據報考職位不同，體檢項目及要求也并不相同。公務員體檢前，為避免檢查結果有誤，需清淡飲食，避免食用高糖、高脂、鴨血、豬血、飲料、菠菜等食物，檢查前盡量空腹8到12小時，穿著舒適寬松的衣物。

公務員被稱為國家公職人員，目前國家所有考試中，公務員考試錄取率較低。而體檢則是公務員考試的敲門磚，若體檢不合格，則無法進行后續(xù)考試。由于很多錄取嚴格的工作，體檢時，需裸檢，那么一般公務員體檢要裸檢嗎？

1.公務員體檢要裸檢嗎

公務員體檢不需要裸檢，公務員體檢只屬于常規(guī)性全身檢查，根據報考的不同職位，其體檢要求也并不相同。若其余考試都已通過，政府機構會機體組織人員體檢，正常體檢費用在300到500元左右，因地區(qū)不同，價格可能會有所偏差。

2.公務員體檢注意事項

為了不影響公務員體檢結果，建議體檢人員在體檢前3天，保持清淡飲食，避免食用菠菜、鴨血、豬血等食物，這類食物可能會造成大便隱血假陽性。在體檢前1天，需禁止食用牛奶、高糖類、高脂類食物及飲料，避免飲酒、抽煙。

體檢當天需禁止食用早餐，必要時需空腹8到12個小時，檢查時建議穿著舒適，不可化妝及穿著含有金屬材質的衣物。在進行心電圖、血壓檢測等檢查項目時，盡量控制好個人情緒。

公務員體檢關于尿常規(guī)的問題

1）尿蛋白陽性：

擇日給予復查，要告知復查前3天避免劇烈運動及高蛋白飲食，避開感冒發(fā)熱，到體檢機構后待身體暖和后再留取尿標本，并根據考錄機關要求，盡可能延長復查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內科做進一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者），可作合格結論，否則不合格。

2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結果為依據，而應一律以尿鏡檢（紅細胞＞3個／高倍視野）結果為標住。對真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來源于腎后，需?？凭驮\，根據病變性質作出結論。

3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細胞＞5個／高倍視野）結果為標準。持續(xù)超標須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學改變）、特異性尿道炎（主要為淋?。┑那闆r下可作出合格論。

公務員體檢完一般第二天不通知就穩(wěn)了，但具體還是得根據當?shù)厍闆r，體檢一般是當天上午進行體檢，當天的下午3點之后可以拿到健康報告，醫(yī)生會對健康報告當中的問題逐一給予解答，給予健康指導。但是有些情況比較例外，比如在做胃鏡的時候，醫(yī)現(xiàn)有胃部的腫塊，這時候會取一塊組織作病理檢查，病理檢查往往需要3-5個工作日，所以要想拿到報告就需要等待。另外，有些是單位的同志進行體檢，一般的情況是在三個工作日之后集體到醫(yī)院取報告，大多數(shù)都是在當天的下午可以拿到健康報告。

公務員體檢注意事項：

公務員錄用體檢要在錄用主管機關指定的縣級以上綜合性醫(yī)院進行。醫(yī)院要切實負起責任，選拔業(yè)務精湛、作風過硬的醫(yī)務人員從事體檢工作。主檢醫(yī)師應具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，負責體檢的醫(yī)務人員要堅持原則，嚴格執(zhí)行體檢標準。主檢醫(yī)生要根據體檢情況作出體檢結論，體檢醫(yī)院要加蓋公章。

在體檢中遇到疑難問題時，各級國家行政機關和承擔體檢工作的醫(yī)院要妥善處理。對于難以確診的疾病，醫(yī)院可組織專家做進一步的檢查。用人單位和考生對體檢結論有疑問時，允許提出復檢要求。復檢要求應在接到體檢結論通知之日起七日內提出，復檢只能進行一次，體檢結果以復檢結論為準。