公務員錄用體檢之心電圖檢查

3.心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對冠心病、心肌病等器質性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。

3.1 環(huán)境要求

1）室內要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2）使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應低于0.5 Ω）。

3）心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。

4）診床的寬度一般不應窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側靠墻，則必須確定墻內無電線穿過。

3.2 準備工作

1）對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。

2）作心電圖之前受檢者應經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。

3.3 皮膚處理和電極安置

1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應預先清潔皮膚或剃毛。

2）用導電膏（劑型分為糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應該只把導電膏涂在電極上。

3）嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極。必要時，應加作其他胸壁導聯(lián)。女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。

3.4 描記心電圖

1）心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲存性應符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。

2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標明導聯(lián)。

3）按照心電圖機使用說明進行操作，常規(guī)心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導聯(lián)的V1～V6，共12個導聯(lián)。

4）不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

5）用手動方式記錄心電圖時，要先打標準電壓，每次切換導聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導聯(lián)記錄的長度不應少于2～4個完整的心動周期。

3.2.9 惡性淋巴瘤

1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結腫大體征者應重點詢問淋巴結腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。

2）查體要點：有無全身淺表淋巴結腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。

胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結腫大。

腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結腫大。

以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結活檢，以進一步明確診斷。

公務員體檢有哪些情況的體檢不合格？

體檢中常見的幾個問題：

1、血壓超出范圍

2、視力不合格(特殊崗位)

3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉氨酶超出范圍以及腹部B超不合格

4、血檢中白細胞、血小板超出范圍

5、尿檢中的各種不合格

6、其它問題

針對血壓超出范圍

1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導致的，并且以前無高血壓史，建議正常休息，臥床少動，避免情緒波動。

2、如果是長期高血壓，短期無法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為，尿檢要測量血壓之后，而服藥肯定會影響尿檢。

針對視力不合格

1、近視。近視問題在大學生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項目，當然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴格。如果時間距離體檢時間尚久，可以去做激光手術，目前來說激光手術800度以內的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了，那么就避免過度用眼點滴護眼藥。

2、弱視等其它視力問題，這些問題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會檢查這些內容，所以不必擔心。

針對轉氨酶過高等問題

1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導致轉氨酶過高，體檢前一個月內調節(jié)作息時間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。

2、肝功能受損導致的轉氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取，時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉氨酶。

公務員體檢單單只是心率過快，會不合格嗎？

應該是沒有問題的。不過，如果你上面有人幫忙，就不會有問題，如果上面沒有人，他們就會找借口不要你，這就是一個很好的借口。

到時候看你的運氣。

心率過快的具體原因：

1、生理性的因素：比如劇烈運動以后、情緒波動或者是、飲用了刺激性的飲料（濃咖啡、濃茶）等等，在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過性的增快，但是一般在去除誘因，恢復生活節(jié)律，穩(wěn)定情緒以后，通常心率是可以恢復到正常范圍之內的，這是生理性的因素。

2、病理性因素：比如甲狀腺功能亢進；貧血；低血糖發(fā)作；心律失常包括陣發(fā)性室上性心動過速、房速、房顫等等，有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動過速、心率增快的表現(xiàn)，這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來心動過快的一個并發(fā)癥，所以應該積極原發(fā)病。