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2025-03-10 03:00:01  281次瀏覽 次瀏覽
價 格:面議

專家姓名: 連建偉

職 稱: 主任中醫(yī)師

簡介: 名老中醫(yī),原浙江中醫(yī)藥大學副校長、現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會方劑學分會名譽主任委員、系北京中醫(yī)藥大學首屆研究生畢業(yè)。

擅長: 從事臨床工作四十余年,善于應用歷代名方辨證論治。尤對內(nèi)科脾胃病,疑難雜癥有獨到的經(jīng)驗。

連建偉,全國名中醫(yī),浙江中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授,醫(yī)術精湛,經(jīng)驗豐富。特別對的,常以經(jīng)論為指導,察脈辨證,熟練運用歷代名方化裁,具有很好的療效?,F(xiàn)選連建偉驗案1例,以饗同仁。

,亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,多見于西醫(yī)學的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動脈硬化等患者。輕者入睡困難,或睡而不深,時睡時醒,或醒后不能再睡,嚴重者可整夜不能入睡,妨礙其工作與生活。流行病學研究顯示,中國45.4%的被調(diào)查者,在過去1個月中,曾經(jīng)歷過不同程度的。

醫(yī)案

單某,女,時年55歲,2018年6月15日初診。已3年,近1個月來加重,難以入睡,睡后易醒,每夜只能睡3小時左右,伴口苦,右關脈大,左關脈弦,舌尖紅苔薄膩。

診斷:(痰熱擾心型)不寐。

治則:化痰清熱。

方藥:姜半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,甘草3g,生姜3片,炒枳實10g,竹茹10g,黃連3g,郁金12g,丹參15g,米仁30g。共7服,水煎服,日1服。

6月23日二診:夜寐已好轉,余癥同前。上方姜半夏改12g,黃連改5g。共14服,水煎服,日一服。

7月13日三診:夜寐繼續(xù)好轉,仍口苦,便溏,右關大左關弦,舌紅苔薄。上方改姜半夏10g,黃連4g,加太子參20g。共14服,水煎服,日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個月。2個月后隨訪,患者睡眠改善,每夜能睡6小時左右,口不苦,納可,便調(diào)。

按:本案患者平素飲食不節(jié),嗜食肥甘,積濕生痰,因痰生熱,痰熱上擾,故心煩;痰郁化火則見口苦;舌尖紅苔薄膩,為痰熱內(nèi)擾之征。右關屬脾,右關脈大,連建偉認為是陽氣旺盛,脾胃尚強;左關屬肝,左關脈弦為肝氣郁滯,治當燥濕化痰、清熱除煩,方用黃連溫膽湯(由溫膽湯加黃連而成)。溫膽湯的古書記載,早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實第二》篇,有云:“治大病后,虛煩,不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方。”藥由半夏、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生姜組成。

鄭重申明:

由于每個人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要,應前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

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