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2025-03-09 06:00:01  161次瀏覽 次瀏覽
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后世醫(yī)學(xué)對溫膽湯的命名有多種不同的理解。如《醫(yī)方集解》云:“溫膽湯治不眠,用二陳加枳實、竹茹二味,皆涼藥,乃以涼胃經(jīng)之熱,非以溫膽經(jīng)之寒也。其以溫膽名湯者,以膽欲不寒、不燥常溫耳?!蹦纤侮悷o擇在其《三因極一病證方論》第十卷“驚悸證治”條下亦載有溫膽湯,此方主治由“大病后,虛煩,不得眠”擴(kuò)展到“心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安”等癥。觀其主治,已從“膽寒”變?yōu)椤靶奶撃懬印保⒚鞔_提出其病變機(jī)制為“氣郁生涎,涎與氣搏”,“涎”即后世所謂“痰”。這一改變與當(dāng)今溫膽湯的臨床應(yīng)用較一致,其組成與《備急千金要方》載的溫膽湯已有所變化,即在原方基礎(chǔ)上,加茯苓、大棗,將生姜的用量由原來的四兩減為五片。

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診治范圍

擅長中醫(yī)內(nèi)科脾胃病、中醫(yī)婦科不孕癥。

教育經(jīng)歷

1980年,畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))。

工作經(jīng)歷

1980年,從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教。

曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長、副教授、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。

研究方向

主要從事專業(yè)為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)和方劑學(xué),研究方向為金匱要略方配伍規(guī)律的研究、歷代名配伍規(guī)律的研究。

重視調(diào)肝,硫木扶土,以平為期

肝主疏泄,主一身氣機(jī)的升降出入?!端貑枴毭握撈吩啤巴恋媚径_(dá)?!逼橹陵幹K,必賴肝之疏泄,始能運化水谷以化生氣血。陳士鐸《石室秘錄》云:“肝,克土也……土得木以疏通,則土有生氣矣。明確指出了肝氣升發(fā)泄對于脾升胃降、脾運胃納的重要作用。

連老從臨證實踐中體會到,脾胃病因肝郁而發(fā)者十之六七。“肝為起病之源,胃為傳病之所”,若肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié)則脾胃升降失常,壅滯成??;或疏泄太過,橫逆而犯,脾胃受戕;或脾胃虛弱,肝木乘之,氣亂為病。因此,肝氣無論太過或不及,均可直接影響脾胃的運化功能。故《血證論》云:“木之性主疏泄,食氣人胃,全賴肝木之氣疏泄之而水谷乃化;設(shè)肝之清陽不升,則不能疏泄水谷,滲泄中滿之癥,在所不免。

肝病易傳脾胃,故在脾胃病時應(yīng)以開郁為先,疏肝柔肝之法貫穿始終,肝脾胃三臟共調(diào),以平為期。正如葉天士所云,“治脾胃必先制肝”、“醒胃必先制肝,培土必先制木”,實為從肝論治脾胃之綱領(lǐng)也。若以肝氣橫逆為主而脾虛不甚者,以柴胡疏肝散加味為主,舒暢肝氣;肝氣郁滯兼有脾虛者,則以逍遙丸加減疏肝健脾;肝郁化火者,方選景岳化肝煎解肝郁、清肝火;若肝火灼傷胃陰者,投以一貫煎加少量黃連來疏肝清肝、和胃降逆;若土壅木郁,因脾胃尖健而影響肝之疏泄功能者,以越鞠丸加味,和脾胃,疏肝木;若以脾虛失運為主而兼肝郁者,則以歸芍異功散為主,培土以榮木。臨床如已見肝病,則無有無脾胃病癥狀,時均應(yīng)輔以健脾胃、助運化之品,方合仲景“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”之意。

連老指出,肝為剛臟,喜柔潤之性,因此遣方用藥時宜痿葉天士“忌剛用柔”之說,適當(dāng)配合白芍、當(dāng)歸等柔肝,也可用山萸肉、五味子酸甘化陰、以養(yǎng)陰柔肝,還可選用生地、枸杞以滋水涵木。巰肝時要注審而不傷陰,常用川樸花、綠萼梅、佛手等微辛而不燥烈耗陰之品,避用辛溫苦燥之藥,或在藥中酌加養(yǎng)胃陰之品,如北沙參、麥冬、玉竹、石斛等,則無耗傷胃陰之弊。

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科研成果

發(fā)表專業(yè)論文80余篇,研究的科研項目有:“小半夏湯防治化療嘔吐作用實驗研究”、“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”、“疏肝利濕法對利福平所致肝損傷的保護(hù)作用”、“抗結(jié)核藥誘導(dǎo)肝損傷大鼠模型的研制”等,其中:《金匱要略校注》獲國家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎,“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”獲2001年省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎,“課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及評估指標(biāo)體系的研究與實踐”獲得2003年省教育科委“九五”規(guī)劃重大研究成果二等獎,《三訂通俗傷寒論》獲得2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎學(xué)術(shù)著作獎,“小半夏防治化療嘔吐作用實驗研究”獲浙江省教育廳科技進(jìn)步三等獎。

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