醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。 對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
詳細(xì)來(lái)說(shuō)病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類(lèi)醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。
《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門(mén)診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門(mén)診病歷記錄的診斷名稱(chēng)和病情診斷證明書(shū)診斷名稱(chēng)一致。
3.開(kāi)具的病情診斷證明書(shū)符合開(kāi)具《門(mén)診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門(mén)診病情診斷證書(shū)》的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
4.通過(guò)審核蓋章的病情診斷證明書(shū)一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明的合法性:診斷證明一般要求縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)院出具醫(yī)療診斷證明比較隨意,因此需要一定核實(shí)。如:根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定,必須是傷者就醫(yī)的醫(yī)院才能出具診斷證明,必須出具證明的經(jīng)辦人是療傷者的主治醫(yī)生,診斷證明必須明確。