病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

“訴訟中，對病假條的要求就是符合證據(jù)的"三性",即真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性。”楊宏?duì)I說，在侵權(quán)類訴訟中，休假或休息時(shí)間有一套參考標(biāo)準(zhǔn)，如果病假條上的建議休息時(shí)間明顯超過標(biāo)準(zhǔn)中建議的時(shí)間，律師會(huì)對休假時(shí)間的合理性、必要性提出質(zhì)疑，必要時(shí)會(huì)提出對誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定；律師還可能質(zhì)疑病假條上的傷情與訴訟內(nèi)容是否有關(guān)聯(lián)、時(shí)間段能不能對上。

“一般而言，律師很少會(huì)否認(rèn)病假條的真實(shí)性。”楊宏?duì)I說，律師可以去醫(yī)院查詢掛號、就診記錄，以驗(yàn)證病假條的真假，但實(shí)踐中很少這么做。原因是，并不是所有醫(yī)院都會(huì)配合。