病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
“病假條也就是診斷證明,上面一般應(yīng)該有患者的姓名、年齡等基本信息、患者的ID號。一名患者在一家醫(yī)院中只有一個ID號,和身份證號相對應(yīng)。遇到多張假條,可以對比基本信息是否一致?!眲⒑土x說,對于病假條的真實性,往往要觀察多個方面。診斷證書有編號或底聯(lián),有醫(yī)師簽字和醫(yī)院的章,可以到醫(yī)院查詢。在假病假條上,有時候醫(yī)師簽字是假的,有時候醫(yī)院的章是假的。
醫(yī)生是否出具“病休證明”、建議休息時間多長,這些都有要求,不可隨意為之。然而,對于市民來說,病假條的用途不少,需要病假條的理由也多種多樣。 “我聽醫(yī)生說,現(xiàn)在有些上班族想請假出去玩,也會去醫(yī)院開假條。”董琳說。
“醫(yī)生建議全休多少天并不是必須要寫的內(nèi)容,要根據(jù)患者的門診或手術(shù)情況。依據(jù)患者的病情需要,確定需要休息時間的長短?!标愱卣f,她所在的醫(yī)院,門診醫(yī)生建議休息的長權(quán)限是7天,急診權(quán)限多建議休息3天。