“真生病了需要休息,醫(yī)生肯定會(huì)給開(kāi)。沒(méi)必要開(kāi)病休證明的,醫(yī)生不會(huì)隨意出具。”董琳說(shuō),“追究起來(lái),醫(yī)生會(huì)有責(zé)任的?!?/p>
“醫(yī)生建議全休多少天并不是必須要寫(xiě)的內(nèi)容,要根據(jù)患者的門(mén)診或手術(shù)情況。依據(jù)患者的病情需要,確定需要休息時(shí)間的長(zhǎng)短。”陳曦說(shuō),她所在的醫(yī)院,門(mén)診醫(yī)生建議休息的長(zhǎng)權(quán)限是7天,急診權(quán)限多建議休息3天。
醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。