病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

“重大疾病休息時(shí)間長(zhǎng)一些。在很多情況下，當(dāng)事人一開始確實(shí)有住院，確實(shí)有基礎(chǔ)材料。病假條一般不是一次開很長(zhǎng)時(shí)間，而是后期不斷接續(xù)。”楊宏?duì)I說，休假期限如果過長(zhǎng)產(chǎn)生爭(zhēng)議，可以做鑒定。不過，鑒定的不是病假條的真假，而是當(dāng)事人的傷情，用傷情判斷合理的休息時(shí)間是多久。

“醫(yī)生建議全休多少天并不是必須要寫的內(nèi)容，要根據(jù)患者的門診或手術(shù)情況。依據(jù)患者的病情需要，確定需要休息時(shí)間的長(zhǎng)短?！标愱卣f，她所在的醫(yī)院，門診醫(yī)生建議休息的長(zhǎng)權(quán)限是7天，急診權(quán)限多建議休息3天。