提供的病假單、病歷本系手寫,并無該醫(yī)院或醫(yī)師的任何印章,且不能提供其于該日至該院掛號就診的相關(guān)單據(jù),或者僅有一張病假證明。 那就無法證明員工患病就診的事實。
病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
假病假條上的“診斷”僅有記者提供的“急性會厭炎”5個字;醫(yī)院開出的正規(guī)病假條上記錄的是,“診斷:1.咽異感癥,2.急性會厭炎,3.喉痹病,4.風(fēng)熱外犯證?!?/p>