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    蘇州昆山代開醫(yī)院病假條,代開醫(yī)院病歷

    2025-01-06 12:47:01 80次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    學(xué)生休學(xué)期滿要求復(fù)學(xué),應(yīng)由本人提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定或者認(rèn)定可以正常學(xué)習(xí),經(jīng)學(xué)校審查核準(zhǔn),報(bào)上一級(jí)主管教育行政部門備案后,方可復(fù)學(xué)。復(fù)學(xué)學(xué)生一般應(yīng)隨下一屆學(xué)生學(xué)習(xí)。復(fù)學(xué)時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)辦理學(xué)籍變更手續(xù)。

    學(xué)生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計(jì)超過210個(gè)學(xué)時(shí)仍不能上學(xué)的,由監(jiān)護(hù)人提出書面休學(xué)申請(qǐng)并提交有關(guān)證明材料,學(xué)校審核后統(tǒng)一報(bào)教育主管部門審批;傷病提出休學(xué)的,需經(jīng)縣級(jí)以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關(guān)材料;

    住院病歷的每項(xiàng)內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫,不得獨(dú)立創(chuàng)造、增加或減少書寫項(xiàng)目。

    按照住院病歷書寫時(shí)限要求及時(shí)完成病歷書寫內(nèi)容。

    打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。

    住院電子病歷每項(xiàng)內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時(shí)打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)違反病歷書寫時(shí)限規(guī)定而舉證不能。

    住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請(qǐng)大額救助時(shí)使用,使用時(shí)由臨床護(hù)將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。

    病歷書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點(diǎn)及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點(diǎn)突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

    實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會(huì)診記錄;實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。

    當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時(shí),不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請(qǐng),核對(duì)后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請(qǐng)要粘貼在病歷的封底處。

    病歷中不允許任何代寫病歷和代上級(jí)醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí),簽署本人的全名,字跡清晰易辨。

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