血HCG檢查臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始分泌，早期增長(zhǎng)迅速，約1.7天增長(zhǎng)1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測(cè)驗(yàn)）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）法測(cè)定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。

2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對(duì)非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價(jià)值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產(chǎn)患者檢測(cè)HCG，不僅有助于了解胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。

7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時(shí)，HCG含量比正常妊娠時(shí)明顯降低，對(duì)疑有異位妊娠者，檢測(cè)血清HCG有助于明確診斷。

8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時(shí)血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可反映癌細(xì)胞生長(zhǎng)、退化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷與社保醫(yī)療報(bào)銷不一樣，醫(yī)保報(bào)銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算，無(wú)需出具各種資料，簡(jiǎn)單方便。

但是商業(yè)醫(yī)保不一樣，因?yàn)閷?duì)接的是保險(xiǎn)公司，而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。

所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報(bào)銷。

一般來(lái)說(shuō)，商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷需要的資料如下：1.病歷案首頁(yè)、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄（出院小結(jié)），病案室領(lǐng)取；2.收據(jù)原件、結(jié)算清單（住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單），住院收費(fèi)處領(lǐng)取。

全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。

病情證明書的應(yīng)用范圍非常廣泛，包括但不限于以下幾個(gè)方面：

- ：某些疾病需要長(zhǎng)期或者特殊方法，需要醫(yī)生開(kāi)具病情證明書來(lái)證明病情的嚴(yán)重性和的必要性。

- 就醫(yī)：有些慢性病人在用藥期間需要定期就醫(yī)，在這種情況下，醫(yī)生開(kāi)具病情證明書可以讓病人順利就醫(yī)，也可以很好地維護(hù)醫(yī)生和患者之間的信任和信心。

- 賠償：一些事故或者意外事件導(dǎo)致身體損害的，受害方需要提供醫(yī)院開(kāi)具的病情證明書來(lái)獲得相應(yīng)的賠償，尤其是在法律訴訟中，病情證明書更是不可或缺的證據(jù)之一。

- 保險(xiǎn)理賠：對(duì)于一些疾病保險(xiǎn)理賠，保險(xiǎn)公司往往需要病情證明書來(lái)證明疾病的真實(shí)性和嚴(yán)重性。