總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各式各樣的醫(yī)院證明,包括公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體測(cè)等等。如何開具病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
醫(yī)院病假條用于指導(dǎo)患者休假,上書患者的姓名等個(gè)人信息,本次就診得出的相關(guān)疾病名稱,已經(jīng)根據(jù)病情安排的對(duì)應(yīng)的休假時(shí)長(zhǎng),以及證明開具的日期這些信息。
舉例:
姓名:陳旭菲,性別:女,年齡27歲
診斷:上感
建議:全休3天
日期:2024-3-13
當(dāng)然這是一個(gè)病假條的基本填寫項(xiàng)目,并不是所有項(xiàng)目。不同地區(qū)的規(guī)定不一樣,病假條的格式也不一樣,所填寫的項(xiàng)目?jī)?nèi)容也不盡相同,有的需要填寫患者單位,籍貫,民族,住址等情況均應(yīng)該要按照要求填寫完畢。
能不能開假條,開多長(zhǎng)時(shí)間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅(jiān)持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了,于是導(dǎo)致矛盾。
比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月,完全沒有必要。在國(guó)外,這是一個(gè)門診手術(shù),當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國(guó),從入院到出院也不會(huì)超過3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔恕?/p>
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。