開(kāi)免軍訓(xùn)證明步驟如下：

1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測(cè)；

2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開(kāi)出證明并簽字蓋章；

3、將所開(kāi)證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官；

4、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見(jiàn)交班主任審核是否同意并簽署意見(jiàn);

5、經(jīng)班主任同意后，將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見(jiàn)是否同意不參加軍訓(xùn)。

全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)；診斷名稱(chēng)；病情介紹（接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復(fù)建議等）；醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。

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