要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明,且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章。其中病例證明中應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日。另外要注意,未蓋“病假證明專用章”無效。同時應(yīng)該要注明請病假的天數(shù)。
請病假只要是正規(guī)醫(yī)院出具的證明就可以,法律對請病假需要幾級以上醫(yī)院證明沒有規(guī)定。企業(yè)職工請病假,用人單位根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期。
公司規(guī)定請病假必須是三甲醫(yī)院開具的病假證明,符合法律規(guī)定。職工請病假,用人單位有權(quán)指定醫(yī)療機構(gòu),公司規(guī)定必須是三甲醫(yī)療機構(gòu)病假證明不違法。但是,按法律公平原則,急診的,可以就近,提供就近醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
住院病歷的每項內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫,不得獨立創(chuàng)造、增加或減少書寫項目。
按照住院病歷書寫時限要求及時完成病歷書寫內(nèi)容。
打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
住院電子病歷每項內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時違反病歷書寫時限規(guī)定而舉證不能。
住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時使用,使用時由臨床護將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。