如果只是感覺到不舒服,沒有做任何檢查直接去看門診,不用掛專家號。在絕大多數(shù)情況下,西醫(yī)是不會只憑主訴和癥狀就診斷、開藥的,基本都會參照生化和影像的資料。所以,首次掛號后醫(yī)生聽完你的癥狀,一般是會開單子讓你做檢查,檢查結(jié)果出來后再掛號讓醫(yī)生診斷的。開檢查單,專家和主治沒什么區(qū)別,所以你大可以先隨便掛個(gè)好掛的號,做完檢查后拿到檢查結(jié)果,再?zèng)Q定是不是要看專家,把精力和金錢用在關(guān)鍵的地方。
掛號這件事本身確實(shí)沒有技巧,拼的是體力和人品。網(wǎng)上預(yù)約掛號和自助機(jī)掛號,都是提前7天起掛,所以算好時(shí)間跑去掛就好了。人肉排隊(duì)一般是提前或當(dāng)天掛,有體力的可以去排隊(duì)跟黃牛拼一下。提醒一點(diǎn)大家可能會忽略的,多數(shù)專家都會出兩種門診,普通門診和特需門診,普通門診就是14塊的那種,特需門診掛號費(fèi)高一些(一兩百),也不能走醫(yī)保,或許會排除掉一些人去搶,所以如果不介意價(jià)格,掛普通號的時(shí)候不妨同時(shí)嘗試一下特需。
住院病歷的每項(xiàng)內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫,不得獨(dú)立創(chuàng)造、增加或減少書寫項(xiàng)目。
按照住院病歷書寫時(shí)限要求及時(shí)完成病歷書寫內(nèi)容。
打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
住院電子病歷每項(xiàng)內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時(shí)打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)違反病歷書寫時(shí)限規(guī)定而舉證不能。
住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時(shí)使用,使用時(shí)由臨床護(hù)將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。
病歷書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點(diǎn)及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點(diǎn)突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時(shí),不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí),簽署本人的全名,字跡清晰易辨。