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    2025-01-10 07:28:01 111次瀏覽
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    B超報(bào)告單是孕期檢查的重要部分,通過解讀報(bào)告單各個(gè)指標(biāo)可以了解胎兒的發(fā)育情況。

    1、胎囊:胎囊在懷孕早期可見,形狀完整為正常,缺損或變形為異常。位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。

    2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常。腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD(胎頭雙頂徑)在孕28周(7個(gè)月)時(shí)約為7.0厘米或以上,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米或以上。

    3、胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

    4、胎動(dòng):有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。

    5、胎盤:位置說明胎盤在子宮壁的位置,厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間。鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為亞級(jí),I級(jí)為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷孕30-32周時(shí)可見到此種變化;I級(jí)表示胎盤接近成熟;亞級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟。

    6、股骨長(zhǎng)度:是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右。

    7、羊水:深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。

    8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

    9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

    胸部CT檢查報(bào)告單。胸部CT檢查報(bào)告單的詳細(xì)信息包括CT號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、病區(qū)、申請(qǐng)時(shí)間、檢查項(xiàng)目(如CT胸部平掃10mm/次)、臨床診斷、掃描部位(如胸部)、掃描方式(如層厚)、檢查所見(如肺窗、縱隔窗所見)、檢查診斷等。

    根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。

    另外,按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

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