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病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、治 療、護理的過程，對預后的估計，以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護人員對患者進行診斷、治 療 、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫(yī)療、護理質量和學術水平的體現(xiàn)。

病假單必須要滿足以下條件才能生效原因：

1、病假單必須由醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生才可以開具，不得由護士開具；

2、病人的休假時間不能超過七天，續(xù)假不超過七天，不能連續(xù)請病假超過一個月；

3、患有較嚴重疾病的患者，可以一次請3-6個月的病假；

4、病假單的簽發(fā)不能提前開具，也不能在診治時間的兩天后開具，否則視為無效。