轉(zhuǎn)運(yùn)病人的流程及注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn):
確?;颊呱矸莸拇_認(rèn)。醫(yī)務(wù)人員會(huì)使用至少兩種方法確認(rèn)患者身份,如開(kāi)放性溝通方式詢(xún)問(wèn)姓名和出生年月日,核對(duì)腕帶、病歷、手術(shù)患者交接單等,必要時(shí)讓患者家屬參與。
確保手術(shù)患者。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,需對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ缡褂眉s束帶,特別是在兒童患者中,以防止墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。
維持患者生命體征穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運(yùn)前需確保輸注液體的剩余量足以維持至目的地,并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)巡視輸注液體情況。
轉(zhuǎn)運(yùn)前物品準(zhǔn)備
正確使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)所需物品、藥品、儀器的準(zhǔn)備 根據(jù)病人的病情準(zhǔn)備不同的搶救藥品,如腎上腺素、阿托品、鹽酸利多卡因、尼可剎米、洛貝林、地西泮、乳酸鈉林格液等。同時(shí)備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、吸痰器等,必要時(shí)準(zhǔn)備便攜式呼吸機(jī)。使用便攜式氧氣瓶給氧時(shí),要檢查氧氣裝置是否通暢,盡量避免使用氧氣袋供氧,因氧氣袋的氧濃度和氧流量難以估計(jì)。
護(hù)送人員的資格和能力關(guān)系到病人的。危重病人的運(yùn)送除了一般工勤人員外,還應(yīng)要有具備現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的醫(yī)師、高年資護(hù)士共同前往,且有一定搶救經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力。運(yùn)送途中要根據(jù)病情變化及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷和處理。
重癥病人病情復(fù)雜、兇險(xiǎn)、變化快,轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能有不同程度并發(fā)癥及一些意外情況的發(fā)生。因此,護(hù)士在運(yùn)送病人前準(zhǔn)確地綜合評(píng)估病人病情是轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。所有病人轉(zhuǎn)運(yùn)前急診醫(yī)生和護(hù)士一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可能性,評(píng)估的內(nèi)容主要包括病人的意識(shí)狀況、生命體征、用藥情況、呼吸道情況以及根據(jù)病人病情預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的潛在性隱患等。根據(jù)評(píng)估的情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。