(一)醫(yī)患雙方協(xié)商不成,認(rèn)為需要共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,雙方當(dāng)事人可以共同到醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室辦理共同委托鑒定手續(xù);
(二)首先醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議后可以共同協(xié)商達(dá)成協(xié)議,雙方當(dāng)事人可以共同認(rèn)定醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并在協(xié)議書上簽名,尋求一個(gè)妥善的解決辦法;
(三)如果一方當(dāng)事人不同意共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,醫(yī)患雙方可以分別到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(區(qū)、縣衛(wèi)生局)醫(yī)政科,申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。衛(wèi)生行政部門可以直接認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,也可以由區(qū)(縣)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。如果區(qū)(縣)衛(wèi)生局經(jīng)過審查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及死亡或者可能構(gòu)成二級(jí)以上醫(yī)療事故的,由區(qū)(縣)衛(wèi)生局上報(bào)市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。任何一方當(dāng)事人直接到醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室申請(qǐng)鑒定,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同于醫(yī)學(xué)鑒定,二者可以從本質(zhì)、訴訟地位等方面進(jìn)行區(qū)分。
(一)二者本質(zhì)不同
醫(yī)療鑒定多注重是否屬于醫(yī)療事故的認(rèn)定,是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù),對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。而醫(yī)學(xué)鑒定,應(yīng)當(dāng)是指?jìng)咴卺t(yī)院里的各種檢查化驗(yàn)結(jié)果和損傷、疾病的診斷證明等內(nèi)容。
(二)訴訟地位不同
在訴訟活動(dòng)中,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是訴訟證據(jù)的一種,具有獨(dú)立的證據(jù)作用,而醫(yī)學(xué)鑒定則不是訴訟證據(jù),不具有獨(dú)立的證據(jù)作用。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種,在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定,鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù),需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用,但是,由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。
1、生產(chǎn)、銷售劣藥的,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
2、知道或者應(yīng)當(dāng)知道屬于假劣藥品而為其提供運(yùn)輸、保管、倉(cāng)儲(chǔ)等便利條件的,沒收全部運(yùn)輸、保管、倉(cāng)儲(chǔ)的收入,并處違法收入百分之五十以上三倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3、從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位,其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。對(duì)生產(chǎn)者專門用于生產(chǎn)假藥、劣藥的原輔材料、包裝材料、生產(chǎn)設(shè)備,予以沒收。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會(huì)開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請(qǐng)持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的??漆t(yī)生簽名和印章。