全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。

住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎

可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費(fèi)票據(jù)。

保患者將本人住院收費(fèi)專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書(shū)面形式寫(xiě)明丟失或損毀原因及過(guò)程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請(qǐng)資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請(qǐng)查閱并復(fù)印住院收費(fèi)專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。

醫(yī)院可以開(kāi)具哪些診斷證明？

醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū)：

1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。

2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

3. 傳染?。喝缌鞲小⒏窝?、結(jié)核等。

4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。

5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。

6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。

7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。

不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門(mén)了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書(shū)時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書(shū)的用途，確保合法合規(guī)。

開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知

一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)辦理門(mén)診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開(kāi)具;未住過(guò)院且首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者，請(qǐng)掛專家號(hào)，辦理門(mén)診診斷證明書(shū);

三、患方持醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門(mén)診診斷證明只開(kāi)具疾病診斷，不開(kāi)具無(wú)精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見(jiàn)書(shū)見(jiàn)司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng)，持相關(guān)單位制作的固定格式文書(shū)，要求在其中填寫(xiě)診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開(kāi)具診斷證明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行，但該文書(shū)于中文，需將該文書(shū)復(fù)印件存檔。