詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
盡早準(zhǔn)備。申請免測證明需要一定的時間,因此建議提前開始準(zhǔn)備,以免錯過體能測試的截止日期。
與學(xué)校保持溝通。在申請過程中,如果有任何疑問或遇到困難,建議及時與學(xué)校的教務(wù)處或體育部門聯(lián)系,獲取幫助和指導(dǎo)。
病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應(yīng)。
如果是懷孕早期,主要檢查一下血hcg和孕酮,如果選hcg數(shù)值是陽性,那么就可以確定懷孕的,孕酮數(shù)值,需要看一下單位,如果孕酮太低,還需要注意保胎,以防流產(chǎn)。如果是做B超的話,主要看子宮內(nèi)孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏動。這些正常就沒問題。