各??漆t(yī)生(除急診值班醫(yī)生外)不得簽發(fā)非本??频牟〖俳ㄗh書。簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。凡是提前開具或日期推后2天以上者,視為無效病假建議書(或病情介紹書)。一般門診病人休息時間不超過7天,每次續(xù)假時間不超過7天,連續(xù)休假時間不超過30天。門診特殊病人休假詳見附件。
病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引產(chǎn)證明分為醫(yī)學引產(chǎn)證明和計劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學引產(chǎn)證明是因為胎兒有致死性畸形,或者是行產(chǎn)前診斷檢查,胎兒有染色體方面的疾病,是不能存活或者存活能力非常低的情況下,就需要做醫(yī)學引產(chǎn)。醫(yī)學引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開具的,而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產(chǎn)證明,一般是因為未婚或者計劃外懷孕,這種情況需要計劃生育引產(chǎn)證明,需要當?shù)氐木游瘯_具。