病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。
很多朋友搞不清門診急診的區(qū)別,簡單解釋一下。
醫(yī)院一般周一到周六正常工作日,工作時間為早上8點半,到下午4點半。在以上時間內(nèi)去醫(yī)院就診開出的醫(yī)院病假條,都為門診醫(yī)院病假條。
如周日,或者半夜臨時去醫(yī)院掛急診看病,開出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。
病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
婦科B超分兩類:經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。
經(jīng)陰道B超:簡稱陰超,是將B超探頭放入陰道進行超聲診斷的方法,特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器,臨床常用于排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。
與腹部B超相比,陰超的圖像更加清晰逼真、結(jié)果更準確,而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過性生活的女性。
腹部B超:將B超探頭直接置于受檢者下腹部,做之前需要憋尿,在檢查前半小時至1小時需飲水1000ml左右,憋到很大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于觀察。