住院收據(jù)里的“自理自費”是什么意思?
1、自費:是指不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、陪客費、自費藥品等。
2、自理:指基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的乙類項目(含特殊檢查、特殊),以及基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等,需先由工人支付一定比例或額度的費用。如:醫(yī)療服務(wù)項目中CT檢查費、磁共振掃描(MRI)、藥品中的阿奇霉素等的部分比例的費用。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。
一個完整的病理診斷包括4個方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個號碼,所以說是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會結(jié)合自身特點,會給到病人相對應(yīng)的病案號或者是ID號碼等。
二,報告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報告的內(nèi)容。病理報告的檢測內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過檢測發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說腫瘤屬于非典型病變,那么在報告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測報告,也可能會附上在第四板塊。