醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。

病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。

1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實(shí)的資料，如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等。

病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對(duì)患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項(xiàng)。

醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。

女性有性生活，那就有懷孕可能，如果是沒有結(jié)婚，那可以選擇終止妊娠，3個(gè)月以上，那就需要住院引產(chǎn)，但是必須有證明，醫(yī)院才能給你辦理引產(chǎn)手續(xù)，一般可以拿戶口本，身份證到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開個(gè)未婚證明就可以引產(chǎn)；一旦結(jié)婚，那不能隨便引產(chǎn)的.