醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。

病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。

1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實的資料，如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料等。

2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等。

流產(chǎn)證明怎么開具

1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流，不需要開證明，一般在門診完善相關(guān)檢查以后，就可以進行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證，家屬陪同，需要家屬簽字。

2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的，如果是未婚的懷孕女性，可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。

確定懷孕通過B超的檢查，能夠查出是否有懷孕的癥狀，同時能夠查出胚胎是否發(fā)展成胚芽的情況，這樣可以檢測懷孕的歷程，也可以大致的推算出懷孕的時間，通過B超檢查可以隨時監(jiān)測孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展狀況，是一種非常有效的孕檢措施，但發(fā)現(xiàn)有問題時可以采取比較積極的。