病歷證明可以向看病的醫(yī)院申請辦理,在申請辦理病歷證明時需要確有病理,且有住院病歷記錄或門診病歷記錄。病歷證明是證明當事人確有病情的文書,現(xiàn)在很多情況都會要求請病假者開具病例證明,如公司請病假、和學校請病假等等。
一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供后的恢復情況證明。
病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關(guān)規(guī)定,應在就診時就詢問好相關(guān)內(nèi)容。
客觀性病歷資料:
(1)門診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗單(檢驗報告);
(6)醫(yī)學影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護理記錄。
患方可以要求復??;醫(yī)療機構(gòu)有提供復制病歷的義務。
衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。