病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。
1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實的資料,如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料,如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等。
客觀性病歷資料:
(1)門診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗單(檢驗報告);
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護理記錄。
患方可以要求復(fù)?。会t(yī)療機構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。
衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
女性有性生活,那就有懷孕可能,如果是沒有結(jié)婚,那可以選擇終止妊娠,3個月以上,那就需要住院引產(chǎn),但是必須有證明,醫(yī)院才能給你辦理引產(chǎn)手續(xù),一般可以拿戶口本,身份證到當?shù)赜嬌_個未婚證明就可以引產(chǎn);一旦結(jié)婚,那不能隨便引產(chǎn)的.
確定懷孕通過B超的檢查,能夠查出是否有懷孕的癥狀,同時能夠查出胚胎是否發(fā)展成胚芽的情況,這樣可以檢測懷孕的歷程,也可以大致的推算出懷孕的時間,通過B超檢查可以隨時監(jiān)測孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展狀況,是一種非常有效的孕檢措施,但發(fā)現(xiàn)有問題時可以采取比較積極的。