住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄和死亡記錄等。但并不是全都要寫,而是根據(jù)實(shí)際工作的具體情況適當(dāng)增減。每一個(gè)新收的病人,醫(yī)生都要在24小時(shí)內(nèi)為其書寫完整的住院病歷。
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要查詢醫(yī)院的病歷,有幾種不同的方法可以嘗試:
當(dāng)?shù)厣绫>?。攜帶身份證原件前往社保局,通過(guò)自助辦理機(jī)器打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況,包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細(xì)。
官方小程序查詢。訪問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng),在政務(wù)服務(wù)或醫(yī)保支出明細(xì)查詢部分在線辦理查詢。
就診醫(yī)院??梢哉裔t(yī)生打印病歷(具體取決于醫(yī)院的規(guī)定,有些醫(yī)院需要找當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。?。也可以在醫(yī)院的服務(wù)臺(tái)或自助機(jī)上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經(jīng)出院,大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時(shí)間后(如7天或15天),拿著證件到病案室復(fù)印病歷,但可能需要支付打印紙張費(fèi)。
病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請(qǐng)法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說(shuō)的這個(gè)情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過(guò)程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準(zhǔn)。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標(biāo)尺的照片。