入院記錄:內(nèi)容同住院病歷,但重點更突出、更簡要。入院記錄不逐項列標題,以敘述方式按主訴、現(xiàn)病史等住院病歷標題的順序分段書寫,后寫初步診斷;病名可按主次順序排列,不冠數(shù)碼(一般可從入院病歷,逐個復制粘貼而來)。
醫(yī)院病歷可以持個人的身份證去醫(yī)院檔案室進行查詢,也可以在醫(yī)院自動病歷打印機上直接掃碼掛號條直接打印。如果自身體重比較虛弱,在期間一定要加強護理措施,注意多休息,防止過度勞累,保證勻速公水平,時間合理安排個人飲食,可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物,補充身體,促進營養(yǎng)成分,有助于提高自身和抵抗力。
既往病史一般分為兩種:
1.大部分保險產(chǎn)品都會問到一些常見的疾病,如,結節(jié)、高血壓、糖尿病等慢性病,后也可能復發(fā)的疾病,一定要將既往病史查詢清楚,如實告知。
僅僅感覺自己罹患了某種疾病,沒有診斷記錄,那這種并不算是既往病史。
2.往體檢異常、住院、手術、
體檢情況,一般健康告知,會要求異常被醫(yī)生建議進一步檢查或的,才需進行告知;
手術或住院以及情況,通常有年限限定,如1年或2年內(nèi)。
不同的產(chǎn)品具體情況不同。
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結果是非常重要的個人資料,對檢驗結果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責任。