醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。

屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。

病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書，是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一，所以很多醫(yī)院對(duì)于病例證明開具的管理都有相關(guān)規(guī)定，應(yīng)在就診時(shí)就詢問好相關(guān)內(nèi)容。

病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對(duì)患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項(xiàng)。

醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。