入院記錄:內容同住院病歷,但重點更突出、更簡要。入院記錄不逐項列標題,以敘述方式按主訴、現(xiàn)病史等住院病歷標題的順序分段書寫,后寫初步診斷;病名可按主次順序排列,不冠數(shù)碼(一般可從入院病歷,逐個復制粘貼而來)。
要查詢醫(yī)院的病歷,有幾種不同的方法可以嘗試:
當?shù)厣绫>帧y帶身份證原件前往社保局,通過自助辦理機器打印出詳細的診斷和開藥情況,包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細。
官方小程序查詢。訪問當?shù)蒯t(yī)療保障局官網,在政務服務或醫(yī)保支出明細查詢部分在線辦理查詢。
就診醫(yī)院??梢哉裔t(yī)生打印病歷(具體取決于醫(yī)院的規(guī)定,有些醫(yī)院需要找當時的醫(yī)生,而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打印)。也可以在醫(yī)院的服務臺或自助機上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經出院,大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時間后(如7天或15天),拿著證件到病案室復印病歷,但可能需要支付打印紙張費。
既往病史一般分為兩種:
1.大部分保險產品都會問到一些常見的疾病,如,結節(jié)、高血壓、糖尿病等慢性病,后也可能復發(fā)的疾病,一定要將既往病史查詢清楚,如實告知。
僅僅感覺自己罹患了某種疾病,沒有診斷記錄,那這種并不算是既往病史。
2.往體檢異常、住院、手術、
體檢情況,一般健康告知,會要求異常被醫(yī)生建議進一步檢查或的,才需進行告知;
手術或住院以及情況,通常有年限限定,如1年或2年內。
不同的產品具體情況不同。
我們的既往病史,通常在以下四個地方會有記錄:
①當?shù)厣绫>?
本人攜帶身份證原件去社保局,大廳的自助辦理機器,可以打印出詳細的診斷和開藥情況。
包括在哪家醫(yī)院、門診、急診,都可以直接打印明細。
②小程序查詢
在當?shù)蒯t(yī)療保障局官網→政務服務→醫(yī)保支出明細查詢→在線辦理,即可查詢。
③就診醫(yī)院
1)找醫(yī)生打病歷
有的醫(yī)院是需要找當時的醫(yī)生打,有的是所有醫(yī)生都可以打。
2)服務臺或自助機打印
拿身份證或者就診卡去服務臺打印,大部分醫(yī)院的自助機也可打印病歷。
3)病案室
大部分醫(yī)院過了7天或15天之后,可拿證件去病案室復印,需要收取打印紙張費。
住院病歷包含:住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結、診斷證明、檢查/檢驗報告單、體溫單、影像檢查報告單、病理報告單。