病歷書寫內(nèi)容如下：（1）患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化，新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變，并發(fā)癥的發(fā)生等。（2）特殊檢查的結果及其分析、判斷，操作的經(jīng)過情況，療效及其反應，重要醫(yī)囑的更改及理由。（3）病情分析及今后診療意見和計劃。（4）本科各級醫(yī)師對診斷及的意見。（5）他科會診的意見。（6）病情告知及與家屬或有關人員的談話記錄。（7）原診斷的修改、補充以及新診斷的確定，并說明其根據(jù)。（8）對住院時間較長的患者，應定期作出階段小結。

醫(yī)院病歷可以持個人的身份證去醫(yī)院檔案室進行查詢，也可以在醫(yī)院自動病歷打印機上直接掃碼掛號條直接打印。如果自身體重比較虛弱，在期間一定要加強護理措施，注意多休息，防止過度勞累，保證勻速公水平，時間合理安排個人飲食，可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物，補充身體，促進營養(yǎng)成分，有助于提高自身和抵抗力。

患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應當有患者在場。

不軍訓的證明怎么開？1、醫(yī)院檢查

前往當?shù)氐挠匈Y質(zhì)的醫(yī)院進行身體檢查，拿到病情診斷書

2、向校醫(yī)院申請

拿著開好的病情診斷書，去校醫(yī)院申請免除軍訓

3、輔導員簽字

校醫(yī)院的免除軍訓的證明拿給輔導員簽字

4、教官同意

軍訓開始前，將證明書給教官過目