住院病歷書寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成；24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫，并結(jié)合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

出院證明就是一個(gè)病人需要住醫(yī)院，那么就要在門診讓醫(yī)生診斷，如果病人需要住院，醫(yī)生會(huì)給你辦理入院手續(xù)，然后拿著住院手續(xù)到病房，護(hù)士會(huì)給你安排病床，建立住院病歷，進(jìn)行，經(jīng)過住院病人痊愈，需要出院，出院時(shí)主治醫(yī)生會(huì)給開出院證明，就可以出院了。出院證明紙質(zhì)版一般在你出院的當(dāng)天醫(yī)生會(huì)給你，如果你需要電子版的話自己掃描一份就可以了。

住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎 可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費(fèi)票據(jù)。 保患者將本人住院收費(fèi)專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書面形式寫明丟失或損毀原因及過程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請(qǐng)資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請(qǐng)查閱并復(fù)印住院收費(fèi)專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。

懷孕是一件需要慎重對(duì)待的事情，對(duì)于很多的女性來說，懷孕之前需要積極備孕的，這樣才有助于提高受孕的幾率，也有助于優(yōu)生優(yōu)育的。但是一些女性工作的場(chǎng)所比較特殊，想要備孕就需要在家中休息。這個(gè)時(shí)候，我們就需要懷孕證明，但是懷孕證明是什么?怎么開?很多女性不是很明白。既然你看到這，那么拿起電話跟我聯(lián)系吧，交給我們幫你解決。