醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū)，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明，更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。

病例證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文書(shū)，是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一，所以很多醫(yī)院對(duì)于病例證明開(kāi)具的管理都有相關(guān)規(guī)定，應(yīng)在就診時(shí)就詢(xún)問(wèn)好相關(guān)內(nèi)容。

客觀性病歷資料：

(1)門(mén)診病歷；

(2)住院志；

(3)體溫單；

(4)醫(yī)囑單；

(5)化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）；

(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料；

(7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)；

(8)手術(shù)及麻醉記錄單；

(9)病理資料；

(10)護(hù)理記錄。

患方可以要求復(fù)??；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。

衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

確定懷孕通過(guò)B超的檢查，能夠查出是否有懷孕的癥狀，同時(shí)能夠查出胚胎是否發(fā)展成胚芽的情況，這樣可以檢測(cè)懷孕的歷程，也可以大致的推算出懷孕的時(shí)間，通過(guò)B超檢查可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展?fàn)顩r，是一種非常有效的孕檢措施，但發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題時(shí)可以采取比較積極的。