生活中需要用到病歷地方是比較多的,比如:請(qǐng)假、報(bào)銷、申請(qǐng)某項(xiàng)事由的時(shí)候,病歷證明出自:急診、門診、住院等三個(gè)不同的科室,到醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)病歷證明,如何讓醫(yī)生開(kāi)具符合事由的病歷證明呢?需要由哪些步驟流程?
一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開(kāi)?
解讀:首先,向醫(yī)生說(shuō)明需要病歷證明的事由,比如:?jiǎn)挝徽?qǐng)假需要的病歷,向醫(yī)生說(shuō)明此次來(lái)貴院是向單位請(qǐng)假來(lái)的,單位HR要求返崗時(shí)提供醫(yī)院病歷證明,像這種情況醫(yī)生會(huì)在您的病歷上書(shū)寫(xiě),茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差,一般醫(yī)生還會(huì)酌情書(shū)寫(xiě)建議休息的時(shí)間。
二、找醫(yī)生開(kāi)病歷步驟流程
1、準(zhǔn)備材料。
一般需要帶上社???、身份證、手機(jī)(需要出示綠色健康碼)。
2、醫(yī)院流程。
需要掛對(duì)癥支持科室,不知道選擇什么科室,可以問(wèn)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。
3、科室醫(yī)生。
根據(jù)就診號(hào)碼,排隊(duì)等待叫號(hào),說(shuō)明您目前的狀況及以往史、說(shuō)明需要病歷的事由。
4、病歷證明。
后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。
貴陽(yáng)代開(kāi)醫(yī)院證明之什么是病歷證明,病歷證明一般分為:急診病歷、門診病歷、住院證明,主要包含:主訴、現(xiàn)病史、以往史、過(guò)敏史、診斷結(jié)果、處置、醫(yī)囑等等。
首先,病歷就是病歷記錄,比如:入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、醫(yī)囑單等等。
其次,病歷證明嚴(yán)格來(lái)講不屬于診斷證明,只能證明醫(yī)療記錄,病歷證明與診斷證明屬于不同的證明。
1、門急診病歷證明:一般屬于病歷手冊(cè)、電子病歷單,但是必須包含:主訴、現(xiàn)病史、以往史、過(guò)敏史、診斷結(jié)果、處置、醫(yī)囑等。
2、住院病歷證明:一般屬于住院大病歷,主要包含:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、各類檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、出院記錄、零時(shí)長(zhǎng)期醫(yī)囑等等。
總結(jié):病歷證明只能作為醫(yī)療記錄,并不能證明病情結(jié)果,一般需要找主管醫(yī)生出具診斷證明書(shū),并且需要原件才有效。
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