病歷有哪些類(lèi)型？
病歷分為急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪(fǎng)；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查，滿(mǎn)足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱(chēng)為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
有時(shí)候我們因?yàn)橛惺虑楸仨氄?qǐng)假，而生病是的請(qǐng)假理由了。但是對(duì)于很多用人單位來(lái)說(shuō)，請(qǐng)假不是說(shuō)說(shuō)就行的，必須要走正規(guī)手續(xù)，請(qǐng)病假就一定要有醫(yī)院的診斷證明，這可為難了不少人。
去醫(yī)院出一張證明花費(fèi)時(shí)間、精力不說(shuō)，有時(shí)候醫(yī)生出的證明是不能夠滿(mǎn)足你的實(shí)際要求的。因?yàn)獒t(yī)院出證明也是比較嚴(yán)格的，醫(yī)生只會(huì)如實(shí)寫(xiě)上病情。如果只是感冒發(fā)燒等小病的話(huà)，請(qǐng)假也是有一定難度的。想要出一張有實(shí)力的診斷證明，很多人都把目光轉(zhuǎn)到了來(lái)，出醫(yī)院證明也是很簡(jiǎn)單的事情。
有不少機(jī)構(gòu)有實(shí)力的，出出來(lái)的診斷證明幾乎和醫(yī)院出的一模一樣。不管是證明的模版、醫(yī)生的字跡、醫(yī)院的公章都做得非常真實(shí)自然。購(gòu)買(mǎi)到這樣一張病歷證明拿去請(qǐng)假，那是完全沒(méi)有問(wèn)題的。領(lǐng)導(dǎo)人根本看不出這證明存在什么問(wèn)題，請(qǐng)假也自然就一帆風(fēng)順了。這個(gè)方法已經(jīng)被很多網(wǎng)友嘗試過(guò)了，的確是非常給力的一個(gè)方法。
如果要出診斷證明，但是沒(méi)空跑醫(yī)院的話(huà)，出證明服務(wù)那么多，注意要甄別服務(wù)的真實(shí)性。找一家有實(shí)力的，才能夠幫你制作出一份可以以假亂真的病例證明。一般病歷證明都是兩三百塊就能夠買(mǎi)到一份了，大家選購(gòu)服務(wù)的時(shí)候也可以通過(guò)價(jià)格來(lái)判斷服務(wù)能力。價(jià)格太低的就不要選擇了。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各種情況的診斷證明需要在病歷上呈現(xiàn)，必須是對(duì)病人本人來(lái)進(jìn)行出具，必須是對(duì)真實(shí)情況的科室進(jìn)行，不能因?yàn)樘摷偾闆r，或者收受其他一些請(qǐng)求而進(jìn)行出具這樣的診斷證明。出具診斷證明的時(shí)候，有幾點(diǎn)需要注意的：
1、出院的時(shí)候，一定要出據(jù)出院診斷證明。
2、如需在相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定是否工傷，可以根據(jù)在醫(yī)院的診斷證明來(lái)進(jìn)行判斷及驗(yàn)證。
3、在進(jìn)行傷殘鑒定的時(shí)候，也需要進(jìn)行出院的診斷證明。
注：病人可以根據(jù)病假條進(jìn)行休息的時(shí)間是由醫(yī)生決定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情來(lái)進(jìn)行決定。一般會(huì)根據(jù)：急診、一般疾病、嚴(yán)重疾病這三個(gè)情況為基礎(chǔ)，做出的休假時(shí)間的判定。
代開(kāi)休學(xué)證明操作如下：1、可以辦理休學(xué)證明的一般為：學(xué)生因傷病身體原因等需長(zhǎng)期；學(xué)生在校期間到國(guó)外、境外讀書(shū)；學(xué)生在校期間因創(chuàng)業(yè)等會(huì)耽誤課程；這些情況下，學(xué)生休學(xué)期間保留學(xué)籍，休學(xué)期限一般為一年。2、如果是身體原因，則需要由監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面休學(xué)申請(qǐng)，并提交有關(guān)醫(yī)院的證明材料，學(xué)校審核后報(bào)教育主管部門(mén)審批方可開(kāi)到證明。3、如果是出國(guó)學(xué)習(xí)，則由監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面出國(guó)出境休學(xué)申請(qǐng)，并出具出國(guó)護(hù)照、簽證等有關(guān)證明，經(jīng)學(xué)校審核，報(bào)教育主管部門(mén)審批。4、總結(jié)以下流程：提交相關(guān)資料到學(xué)校；領(lǐng)導(dǎo)審批后，報(bào)送教務(wù)處教務(wù)管理辦公室；教務(wù)處教務(wù)管理辦公室審核后對(duì)符合休學(xué)條件者，開(kāi)出離校通知單；學(xué)生憑離校通知單辦理離校手續(xù)；學(xué)生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學(xué)辦領(lǐng)取休學(xué)證明后方可離校。擴(kuò)展資料：休學(xué)是指因病或事或其它原因暫時(shí)停止上學(xué)，學(xué)籍還保存在該學(xué)校。休學(xué)期滿(mǎn)后返校繼續(xù)學(xué)習(xí)。學(xué)生要求休學(xué)，必須由本人書(shū)面申請(qǐng)（提供相應(yīng)的證明材料等），所在學(xué)院提出意見(jiàn)，報(bào)教務(wù)處審批。辦理時(shí)間學(xué)校正常開(kāi)學(xué)期間承辦部門(mén)教務(wù)處教務(wù)管理辦公室辦理程序?qū)W生要求休學(xué)，必須由本人書(shū)面申請(qǐng)（提供相應(yīng)的證明材料等），所在學(xué)院提出意見(jiàn)，報(bào)教務(wù)處審批。