兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴(yán)重的是圓錐角膜,引起角膜越來(lái)越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時(shí)需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過(guò)后天戴鏡矯正,無(wú)法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
散光存在先天性、后天性,先天性是由于先天發(fā)育的問(wèn)題,多見(jiàn)于角膜形狀的改變,形狀改變無(wú)法恢復(fù)到像乒乓球樣的圓形結(jié)構(gòu),所以這種散光無(wú)法。必須要經(jīng)過(guò)驗(yàn)光以后配鏡矯正,預(yù)防弱視發(fā)生,改善視覺(jué)環(huán)境,看得更清晰,看東西更舒適。
如果散光是由于眼睛的壓迫引起,如眼睛存在腫物,壓迫角膜改變,把角膜腫物去掉以后可以復(fù)原成乒乓球的形狀,這種散光可以,但這種散光較少見(jiàn)。
眼球如果像乒乓球一樣則沒(méi)有散光,眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影,是因?yàn)椴煌较蜻^(guò)來(lái)的光線,在眼球里成像位置不同,這時(shí)視網(wǎng)膜存在一個(gè)位置是清晰點(diǎn),另一個(gè)方向看到物體不清晰,看東西會(huì)出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來(lái)以后,重影會(huì)消失。
散光主要表現(xiàn)為視覺(jué)模糊,重影是一個(gè)特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光,即一只眼閉上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣,看東西模糊。
屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查,主要是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過(guò)的睫狀肌麻痹即阿托品藥水,驗(yàn)光得到度數(shù)以后,需要戴眼鏡矯正。
由于屈光不正,包括散光、近視、遠(yuǎn)視,不同的屈光不正類型需要不同的處理方案,如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過(guò)戴鏡矯正,可以預(yù)防弱視,弱視,防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光,戴上眼鏡矯正以后,看得很清楚,可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展,高度近視一定要長(zhǎng)期跟蹤隨訪眼底檢查,發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上,必須要通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù),包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水,戶外運(yùn)動(dòng)增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。