兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等)的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治,神經眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經驗。
斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內斜視、外斜視。如果兒童屬于內斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認為是頸部問題,去骨科做頸部手術以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應,可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預,做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異,兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因,必須盡早干預。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
斜視眼鏡主要針對內斜視的兒童,特別是屈光調節(jié)性內斜視,是由于遠視引起的內斜視,遠視可以激發(fā)調節(jié),過度集合引起的內斜視。必須要堅持戴眼鏡,不管看遠或看近需要戴眼鏡。
還有一種稱為非屈光性調節(jié)性內斜視,視遠眼睛位置是正位,視近眼睛是內斜視。這種兒童可以在看近時戴遠視眼鏡,即老花鏡眼鏡,這樣可以矯正斜視效果。看書時必須要戴遠視眼鏡,看遠時把眼鏡拿掉,可以達到效果,終要靠手術斜視。