全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進(jìn)行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多個領(lǐng)域。
住院證明電子版怎么開?
1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。
2、現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時(shí)間,去打印病歷時(shí),會把出院證明打出來。
3、如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。
4、只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時(shí)不要,醫(yī)生就不給。
出院證明就是一個病人需要住醫(yī)院,那么就要在門診讓醫(yī)生診斷,如果病人需要住院,醫(yī)生會給你辦理入院手續(xù),然后拿著住院手續(xù)到病房,護(hù)士會給你安排病床,建立住院病歷,進(jìn)行,經(jīng)過住院病人痊愈,需要出院,出院時(shí)主治醫(yī)生會給開出院證明,就可以出院了。出院證明紙質(zhì)版一般在你出院的當(dāng)天醫(yī)生會給你,如果你需要電子版的話自己掃描一份就可以了。
婦科B超分兩類:經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。
經(jīng)陰道B超:簡稱陰超,是將B超探頭放入陰道進(jìn)行超聲診斷的方法,特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器,臨床常用于排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。
與腹部B超相比,陰超的圖像更加清晰逼真、結(jié)果更準(zhǔn)確,而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過性生活的女性。
腹部B超:將B超探頭直接置于受檢者下腹部,做之前需要憋尿,在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需飲水1000ml左右,憋到很大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于觀察。