病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
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工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴},所以工傷出院時,需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。
1、關于誤工費:要求醫(yī)生寫明需要全休多久,而不是注意休息;
2、關于護理費:要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù);
3、關于營養(yǎng)費:要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。