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醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有: 1.已明確診斷患有先天性心臟病者,如風(fēng)心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。 2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。 3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。 4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。 5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。 6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時間先后記錄。
其內(nèi)容主要包括:
(1)既往一般健康狀況。
(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。
(3)有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 。