疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生都會本著實事求是和對、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
去醫(yī)院開病假條流程:
由主治醫(yī)生給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對,病人拿到病假條后需注意病假條必須經(jīng)醫(yī)務科加蓋公章方才有效,一般在醫(yī)院門診大廳的服務臺蓋章。另外病假條需要具有醫(yī)師及以上稱職稱且具備權的臨床醫(yī)生才具有開放的權利。
怎么開病假條證明?
1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生,具有開放病假條的權利。
2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,經(jīng)醫(yī)務科加蓋公章方有效。
3.一般門診病人假條時間不超過7天,持續(xù)時間也不超過7天,連續(xù)休假不超過30天。
4.住院病人出院后,對短期內(nèi)難以康復的嚴重疾病,可一次休假3-6個月。