病歷:
1.《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào))條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。”
2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過(guò)程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應(yīng)。
病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過(guò)和情況所作的文字記錄,是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價(jià)值的資料。
早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來(lái)頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來(lái),為這些虔誠(chéng)的病人治病,并將每個(gè)病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案,作為個(gè)人病歷妥善保管起來(lái)。這就是世界上早的病歷。
怎樣獲得免軍訓(xùn)證明?
1、學(xué)生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。
2、學(xué)生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓(xùn)開(kāi)始前,由學(xué)生本人提岀書面申請(qǐng)并附學(xué)校醫(yī)院或昆明縣級(jí)以上醫(yī)院證明,經(jīng)學(xué)生所在學(xué)院簽字蓋章,報(bào)校人武部批準(zhǔn)免訓(xùn)后,到教務(wù)處辦理改修其它課程償續(xù)。
病假條一般能開(kāi)多久呢?
發(fā)燒感冒,雖然病情不重,但是為了防止病毒傳播,一般可以在家休養(yǎng)3-5天;
腹瀉,發(fā)作期無(wú)法工作,但是好得快,只需要在家休養(yǎng)1-3天;
跌打損傷,如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅(jiān)持上班,半休1周即可;
開(kāi)刀手術(shù)出院的病人,在家全休1個(gè)月或許也不為過(guò)。
以上說(shuō)的是一般情況,真到了開(kāi)病假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定休息天數(shù)。