近現代,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護理、醫(yī)技等醫(yī)務人員實現。他們根據問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護理等醫(yī)療活動所獲得的資料,經過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護理的過程,對預后的估計,以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經過,醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此,病歷既是病情的實際記錄,也是醫(yī)療、護理質量和學術水平的體現。
怎樣獲得免軍訓證明?
1、學生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。
2、學生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓開始前,由學生本人提岀書面申請并附學校醫(yī)院或昆明縣級以上醫(yī)院證明,經學生所在學院簽字蓋章,報校人武部批準免訓后,到教務處辦理改修其它課程償續(xù)。
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大學軍訓申請免訓流程:
1、學生本人提出申請,說明不能參加大一軍訓的具體情況及原因;
2、持縣級以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核,取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領導的是否能夠參加軍訓必須有明確的建議;
3、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;
4、經班主任同意后,將申請文件交學院簽署意見是否同意不參加軍訓;
5、將申請文件全部交武裝部審核并簽署意見。