病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄,是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。
早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上早的病歷。
日常病程記錄是指對患者住院期間,連續(xù)性記錄,由醫(yī)師書寫,也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時,首先表明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者,至少兩天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天際錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
醫(yī)院對醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴(yán)格的,醫(yī)生必須親自診斷后,方可簽署病假證明。并且,醫(yī)生簽署的病假單,要有醫(yī)生簽字蓋章,方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴(yán)肅處理。有困難可以找我們!
大學(xué)軍訓(xùn)申請免訓(xùn)流程:
1、學(xué)生本人提出申請,說明不能參加大一軍訓(xùn)的具體情況及原因;
2、持縣級以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核,取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的是否能夠參加軍訓(xùn)必須有明確的建議;
3、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;
4、經(jīng)班主任同意后,將申請文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn);
5、將申請文件全部交武裝部審核并簽署意見。